Nya vetenskapliga rön, yrkesspecialisering, aktionsgrupper mot anstalter och ökat skattetryck bidrog till en avinstitutionaliseringsvåg i Västeuropa, Nordamerika, Australien och Nya Zeeland. Regeringar ställdes inför val om vem som borde ansvara för vård och omsorg: staten, marknaden, familjen eller frivilligorganisationer? Besluten formades av partipolitiska konflikter, inte bara kring fördelningsfrågor, utan även kring hur samhället i stort bör organiseras: kring individen eller familjen.
Avhandlingen bidrar till vår förståelse av förhållandet mellan vetenskap och beslutsfattande och de många dimensioner av partipolitisk konflikt som format välfärdspolitiken över tid.
Fakultetsopponent var professor Julian Garritzmann, Goethe University Frankfurt.